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钦州精索静脉曲张的病因病理

钦州精索静脉曲张的病因病理?睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛,经三条径路回流,

①在腹股沟管内汇成精索内静脉,在腹膜后上行,左精索内静脉成直角进入左肾静脉,右侧在右肾静脉下方5cm处成锐角进入下腔静脉,直接进入右肾静脉者可达5%~10%;

②经输精管静脉进入髂外静脉。由于精索内静脉走行较长。所受压力*大以及静脉瓣膜缺损或闭锁不全等原因,所以精索内静脉*易发生曲张。所谓精索静脉曲张实际主要为精索内静脉曲张。右侧精索内静脉成锐角进入下腔静脉,由于下腔静脉的静脉压低、血流快,因而对右侧精索静脉的血流产生吸引作用,血液不易逆流。与右侧相比,左侧精索内静脉多直接呈直角进入肾静脉,所受压力较大,左侧精索内静脉可能受乙状结肠压迫。左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象。因此精索静脉曲张可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。因此精索静脉曲张多发生在左侧,由于上述因素同时影响两侧精索内静脉,一部分精索内静脉直接进入右肾静脉,两侧蔓状静脉丛之间存在交通支。实际上右侧精索静脉曲张的发病率也不低。这种因解刨学因素所致曲张称之为原发性精索静脉曲张

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